苍溪县坚持以人为本、融合赋能，由县教育局牵头，联合县卫健局、县残联打破部门壁垒，创新构建“集中启动+上门精准”双轨服务模式，以“医康教”有机融合全力服务重度残疾儿童，既牢牢守住了“一个都不能少”的控辍保学底线，也为县域特殊教育高质量发展探索出了一条可复制、可推广的新路径。
机制破局，三方联动织就全链条服务网络
针对重度残疾儿童长期面临的“教育资源难送达、医疗康复难跟进、服务衔接难顺畅”等现实困境，苍溪县以政策为引领，着力构建“教育牵头、医疗支撑、残联保障”的三方联动长效机制，为“医康教”融合服务奠定坚实基础。
在对象认定上，由县教育局牵头成立的残疾人教育专家委员会，协同卫健、残联等部门，对全县适龄残疾儿童少年开展科学、全面的入学评估与安置工作，精准界定送教上门服务对象，确保资源切实投向因重度残疾无法入校就读的儿童。
据悉，2025年10月20日，以“关爱特殊儿童，融合赋能发展”为主题的苍溪县“医康教”三融合服务活动在县妇幼保健院儿童康复中心正式启动。活动由县教育局、县卫健局、县残联联合举办，汇聚了12名特教教师与14名康复专家，为首批17名适龄残疾儿童提供了涵盖生活语文、绘画手工等4类课程，以及语言综合训练、认知障碍康复等4项专业康复服务。此次集中服务有效磨合了团队协作，优化了服务流程，为后续上门服务积累了宝贵经验。县特殊教育学校教师张淑萍表示：“依托这个跨部门协作平台，我们的服务更专业，也更有温度。”
在运行机制上，三方职责清晰、闭环管理。教育局负责统筹送教学校、师资配置与课程设计，并将送教工作纳入学籍管理与考核体系；卫健局选派医护骨干，提供专业医疗评估、病情监测与康复指导；残联则负责残疾认定、资源对接与相关经费保障，共同形成了“排查—评估—服务—反馈”的完整工作链条。县妇幼保健院副院长张永礼承诺：“我们将持续推动服务从集中场所延伸至家庭场景，让专业关怀抵达每一个需要的孩子。”
精准施教，双轨模式推动服务质效升级
苍溪县秉持“分类施策、一生一案”原则，在规范评估基础上，充分考虑残疾儿童个体状况与家庭实际需求，创新实施“集中服务+上门定制”双场景模式，推动送教上门从“有覆盖”向“有质量”深刻转变，切实破解重度残疾儿童接受适宜教育的“最后一公里”难题。
14岁的罗某某（二级智力残疾，伴有癫痫，生活无法自理）是这一模式的受益者。经专家评估纳入上门服务名单后，由责任学校江南中学牵头为其提供服务。2026年1月14日，“暖冬护童心·医康教同行”上门服务在云峰镇罗某某家中展开。服务团队严格遵循“分类施教”要求，为其量身定制了“两教两训”个性化方案：特教教师与送教教师协同进行生活语文教学，通过实物与互动建立其语言感知；康复教师与特教教师配合开展个别化训练，提升其肢体协调能力；随后穿插生活数学课程与作业治疗（OT）训练。三个多小时内，知识传授与康复训练在家庭场景中无缝衔接，实现了“教室”与“康复室”的功能融合。
县妇幼保健院儿童康复科科长王昭懿介绍：“针对罗某某的情况，我们每季度评估服务效果、动态调整方案，既做好病情监测，又强化生活能力培养。”精准的服务带来了可见的进步，罗紫菡的生活自理能力逐步改善。家长罗某感动地说：“老师和专家们特别耐心，孩子的每一点变化都让我们暖心，也让我们对未来更有信心。”
保障护航，多维支撑筑牢持续发展根基
苍溪县将健全保障机制作为推动服务可持续运行的核心支撑，严格对标省、市政策要求，围绕人员、经费、安全与考核等多维度系统构建保障体系，为“医康教”融合上门服务平稳深入实施奠定坚实基础。
在人员保障上突出专业化。遴选特教骨干、普通学校送教教师及康复专家组建核心服务团队，实行联络人制度，由教育局教育股牵头统筹，协同残联教就股、妇幼保健院康复科等单位，精准对接家庭需求，确保核心成员每月至少参与一次融合服务。送教、送医、送康课时均计入工作量，并在绩效考核、评优评先中予以倾斜，有效调动团队积极性。在经费与安全保障上强调规范化。严格落实送教上门学生生均公用经费标准（每生每年不低于7000元），保障教学康复设备购置、人员交通补贴等必要支出。执行“两人及以上同行、至少一名男教师”的安全服务规定，与家长签订安全协议，明确各方权责，筑牢服务安全底线。在档案管理上追求精细化。为每名服务对象建立个人专属档案，完整收录评估资料、个别化教育康复计划、每次服务记录及阶段性评估结果，形成全过程跟踪与动态调整的管理闭环。
本学年度，苍溪县已为43名适龄重度残疾儿童持续提供“医康教”三融合上门服务，实现了送教全覆盖，家长满意度达到100%。这一举措有效破解了残疾儿童教育康复与控辍保学双重难题，成为我县深化特殊教育改革的特色实践。县教育局副局长肖骞表示：“我们将继续细化服务内容、优化服务流程，推动上门服务向标准化、常态化纵深发展，保障每一位特殊儿童都能在专业支持下享有平等的成长机会。”
苍溪县探索的“医康教”三融合上门服务模式，紧密契合国家及省级特殊教育政策导向，通过创新机制、延伸场景、强化保障，切实筑牢了教育公平底线。该模式形成了“政策落地有抓手、三方协同有路径、精准服务有实效”的实践框架，为全省县域特殊教育融合发展提供了可复制、可推广的苍溪范例。
来源：苍溪县教育局 江天华投稿
